Артроз: краткий обзор разновидностей, степени развития, симптомы и лечение, профилактика

Суставные заболевания широко распространены среди населения планеты. Разновидностей заболеваний подобного рода – огромное множество. Наиболее часто встречающимся среди них принято считать остеоартроз.

Артроз (остеоартроз) суставов – это группа заболеваний различного происхождения, базирующаяся на поражении компонентов сустава (изначально – хрящевой ткани, а затем околохрящевого участка кости, связочного аппарата и мышечной ткани).

Общая информация об остеоартрозе суставов

Согласно статистике, каждый 5 человек на планете страдает от остеоартроза суставов. На территории России артроз как правило встречается у людей старше 45 лет.

По частоте возникновения, около 70% всех системных поражений суставов приходится именно на остеоартроз. В процессе рентгенологического исследование заболевание подтверждается в 50% случаев у пациентов до 55 и 80% случаев и пациентов после 75 лет.

Причины артроза суставов

Среди наиболее вероятных причин возникновения заболевания выделяют:

несоответствие механической нагрузки и способности сустава противостоять ей;
переохлаждение;
возрастные особенности;
генетический фактор (наследственная предрасположенность, а также роль дефектов коллагена II типа);
перенесенные инфекционные заболевания;
наличие избыточной массы тела;
дефицит эстрогенов (половых гормонов) у женщин;
приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
травмы суставов;
оперативное вмешательство.

Основная симптоматика заболевания

Рассматривая клиническую картину заболевания, можно выделить три основных симптома остеоартроза суставов:

болезненные ощущения механического характера, которые имеют различную степень выраженности и локализируются в области пораженного сустава;
увеличение объемов суставов, отечность;
крепитация (хруст при движении сустава).

Кроме того, зачастую остеартроз сопровождают такие заболевания, как варикоз (расширение вен) нижних конечностей, тромбофлеит (воспаление стенки вен и образование тромбов).

Степени (стадии) развития остеоартроза

Остеоартроз суставов (артроз) является сложным заболеванием, которое трудно диагностировать на начальных этапах развития. Медленные процессы дегенерации хрящевой ткани становятся ощутимы лишь тогда, когда поверхности суставов становятся незащищенными и испытывают трение, вызывая болевой синдром.

На сегодняшний день в медицине принято выделять 3 стадии (степени) развития заболевания:

1 степень – характеризуется одномоментной болью в суставе, не вызывая у пациента тревоги. Самостоятельно диагностировать заболевание на этом этапе развития практически невозможно, так как ритм жизни человека не изменяется, а скрытые нарушения не сказываются на комфорте.

Определить 1 степени остеоартроза сустава может помочь рентгенологическое исследование;
2 степень – сильная боль и ограничение движения вынуждают пациента обратиться за квалифицированной помощью. Болезненные проявления учащаются, начинают беспокоить не только при движении, но и в состоянии покоя.

На этом этапе пораженная конечность теряет до 50% от привычной подвижности, что связано с отечностью мышечных тканей. Образ жизни незначительно изменяется, все действия выполнимы с небольшими затруднениями.

Основным методом диагностики 2 степени остеоартроза сустава является рентгенологическое исследование;
3 степень – беспрепятственно обнаруживается на основании возникновения серьезной проблемы с суставами. Хрящевая ткань полностью разрушена, суставная щель – отсутствует. Негативные поражения распространились на ткани сустава, что приводит к невозможности лечения заболевания медикаментозными методами.

В результате отсутствия лечения артроза вероятна полная потеря возможности движения конечностью и, как следствие – инвалидность.

Классификация заболевания по анатомической локализации

Остеоартроз суставов классифицируется по анатомической локализации. В связи с тем, что заболевание, как правило, возникает в суставах, подвергающимся чрезмерной нагрузке, среди наиболее вероятных мест распространения поражения можно выделить:

опорные суставы;
суставы большого пальца стопы;
суставы позвоночника, наряжу с которыми зачастую развивается остеохондроз.

Артроз кистей рук

Трудно поддается диагностики на начальных этапах, что связано с отсутствием ярко выраженной симптоматики.

В процессе развития остеоартроза кистей рук, пациенты отмечают образование узелковых утолщений костной ткани:

Узелки Бушара – образование на проксимальных межфаланговых суставах, расположенное на ладони и ее тыльной стороне. Пальпация не вызывает болевых ощущений. При отсутствии лечения вызывают ограничения движений;
Узелки Гебердена – образование на межфаланговом дистальном суставе. Зачастую образуется на среднем и указательном пальце, но могут возникать и на безымянном, мизинце. Не вызывают дискомфорт и не являются причиной возникновения суставной боли.

Заболевание развивается на фоне естественных возрастных изменений и может быть обусловлено:

гормональными изменениями;
особенностями профессиональной деятельности;
нарушением обменных процессов.

Артроз плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава становится причиной существенного снижения качества жизни человека и частичной утраты трудоспособности.

К группе риска относятся:

спортсмены, основная нагрузка во время занятий которых приходится на верхние конечности;
люди определенных профессий (строители, рабочие на заводе и пр.).

Прогрессирование заболевания сопровождается ощущением скованности в области пораженного сустава, а также существенным сокращением амплитуды его движения, сопровождаемой крепитацией.

Артроз коленного сустава

Дегенеративные процессы, происходящие не только в самом суставе, но и в окружающих его костных тканях.

Прогрессирование заболевания сопровождается потерей эластичности и прочности гиалинового хряща, что приводит к ограничению его функциональных возможностей. Полное разрушение хрящевой ткани становится причиной деформации коленного сустава.

Среди основных признаков остеоартроза коленного сустава выделяется дискомфорт и локализованная боль, ощутимая при сгибании/разгибании колена.

Факторы риска развития заболевания:

избыточная масса тела;
наличие вредных привычек;
травмы нижних конечностей;
врожденные патологии;
гормональные нарушения;
сосудистые патологии.

Артроз тазобедренного сустава

Разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава, вызванное различными причинами. Локализация заболевания в тазобедренном суставе является наиболее распространенной причиной инвалидности пациентов с остеоартрозом (артрозом).

Наиболее вероятно развитие недуга в результате естественного старения организма.

Основная группа риска – люди старше 45 лет (вероятность возникновения заболевания среди женщин – выше, что обусловлено гормональными изменениями, приходящимися на период менопаузы (окончательного прекращения менструальных циклов)).

Среди основных факторов риска выделяют:

чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав;
избыточная масса тела;
особенности профессиональной деятельности;
иные заболевания тазобедренного сустава (врожденный вывих, дисплазия (неправильное развитие тканей), артрит (воспаление сустава)).

Артроз голеностопного сустава

Дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к необратимому поражению структур и тканей голеностопного сустава.

Основные факторы риска:

чрезмерная нагрузка на ноги;
избыточная масса тела;
занятия различными видами спорта;
наличие травм;
ношение неправильно подобранной обуви;
хронические воспалительные заболевания;
генетическая предрасположенность.

Среди основных симптомов выделяют:

болевой синдром в пораженном суставе, усиливающийся при нагрузке на нижние конечности;
крепитация;
атрофия мышечной ткани;
наличие отечности в области голеностопного сустава;
ограниченность движений (в особенности, проявляющаяся после длительного обездвиживания нижних конечностей, например, в утренние часы).

Инструментальная диагностика заболевания

Диагностикой остеоартроза суставов занимается врач-ревматолог или ортопед.

Всего существует два способа диагностирования заболевания:

лабораторный;
инструментальный.

Инструментальная диагностика артроза является наиболее информативной. Так, после проведения первичного осмотра пациента, сбора анамнеза и назначения ряда лабораторных исследований, лечащим врачом могут быть использованы такие инструментальные методы диагностики, как:

рентгенография сустава – наиболее эффективный способ, позволяющий определить сужение просвета суставной щели и наличие остеофитов. Позволяет не только подтвердить и оценить степень развития заболевания, но также и исключить его вероятность;
ультразвуковое исследование сустава (УЗИ) – отличается мобильностью, доступностью и скоростью выполнения. Дает возможность оценить состояние хрящевой ткани и определить объем синовиальной жидкости в суставной полости;
артроскопия – исследование, направленное на определение дистрофических изменений менисков и связочного аппарата, а также оценку изменений, произошедших в тканях хряща и состояния синовиальной оболочки;
магнитно-резонансная томография – позволяет определить даже незначительное изменение в структуре суставных тканей.

Лечение артроза

Вне зависимости от того, какие методы лечения заболевания используются, важно, чтобы они не причинили вреда организму. По этой причине необходимо заблаговременно познакомиться с особенностями их применения.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Лечение медикаментами артроза различной локализации направлено прежде всего на устранение боли и используется в целях предотвращения дегенерации тканей сустава.

В рамках медикаментозного лечения, специалистом могут быть назначены различные группы препаратов, среди которых:

хондропротекторы – оказывают положительное влияние на состояние хрящевой ткани, активизируют процессы ее восстановления, используются преимущественно на начальных стадиях заболевания (Артрадол, Терафлекс, Дона, Структум);
обезболивающие средства – смягчают синдромы заболевания, не предназначены для непосредственного лечения (Анальгин, Темпалгин);
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – неотъемлемый компонент лечения, применяемый в целях купирования боли и устранения воспалительных процессов. Формы выпуска: гели/мази, капсулы/таблетки, растворы для инъекций, спреи, компрессы (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен);
кортикостероиды – предназначены для кратковременного использования только при наличии сильнейшей боли. Активные вещества направлены на устранение таких симптомов, как воспаление, отеки, а также покраснения тканей (Дипроспан, Флостерон, Лоракорт);
миорелаксанты – применяются в целях снятия спазмов мускулатуры в местах локализации заболевания (Баклофен, Сирдалуд);
гомеопатические средства – отличаются минимальным количеством побочных действий и противопоказаний. Систематическое применение способствует длительной ремиссии и уменьшению болевых ощущений. Не используются в качестве основной терапии (Колхицин, Милурит, Алломарон).

Хирургическое лечение

Радикальный метод используется при деформирующем остеоартрозе суставов, сопровождаемом интенсивными болями, а также в условиях реальной угрозы потери трудоспособности, существенном снижении качества жизни больного.

В случае полного разрушения сустава, при невозможности восстановления его функциональности, единственным эффективным методом лечения остеоартроза является эндопротезирование.

Оперативное вмешательство предполагает замену разрушенного сустава искусственным, изготовление которого осуществляется с использованием биосовместимых металлов и полимеров.

Хирургическое лечение зачастую назначается при остеоартрозе 3 степени.

Искусственный сустав имеет срок эксплуатации от 5 до 25 лет, в зависимости от качества используемых при изготовлении материалов, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Физиотерапия при остеоартрозе

Положительное действие физиотерапии при артрозе суставов наблюдается в предотвращении разрушения суставных тканей организма, а также уменьшении воспалительных процессов и максимально возможном устранении боли.

Благоприятное воздействие на места локализации заболевания оказывают рядом процедур, среди которых:

ультрафиолетовое облучение – прогревание суставов в целях усиления внутрисуставных обменных процессов;
электрофорез – направленное воздействие разночастотными токами;
воздействие электрополями – назначается при острых/хронических формах заболевания опорно-двигательного аппарата. Выделяется три основных способа: температурный (стабилизирует кровообращение внутри воспаленного сустава, способствуя ускорению метаболизма), нетепловой (повышает активность макрофагов), физиологический (исключает вероятность образования рубцовой ткани на суставных хрящах);
бальнеотерапия (ванны) – оказывает благоприятное воздействие на процессы, происходящие внутри воспаленного сустава;
аппликации – используются в качестве элемента лечения на первоначальных стадиях заболевания. Направлены на устранение боли, пролиферативных изменений и рефлекторных спазмов.

Отметим, что физиотерапия не способна вернуть суставы в абсолютно здоровое состояние, но способствует купированию основных симптомов остеоартроза, устранению спазмов мышц, стабилизации обменных процессов в структурах суставов.

ЛФК при артрозе

Гимнастические упражнения различного рода входят в комплексное лечение разноплановых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура (ЛФК) официально признана терапевтической процедурой, направленной на облегчение симптоматики костно-мышечных болезней и восстановление функциональных способностей.

Благодаря многочисленным полезным свойствам гимнастика при артрозе занимает отдельное место среди методик восстановления. Схема ЛФК в качестве лечения артроза разрабатывается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

К чему может привести отсутствие лечения остеоартроза?

В случае игнорирования заболевания и несвоевременного обращения за профессиональной медицинской помощью, утренняя отечность и суставная боль могут привести к серьезным заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Остеоартроз суставов (артроз) – разрушающее и деформирующее заболевание, необратимо приближающее человека к инвалидности. Прогрессируя болезнь достигает определенных стадий, когда использование функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата становятся невозможными.

В запущенных случаях артроза приходится прибегать к кардинальным методам лечения, что в результате приводит к установке протеза и вынужденному привыканию к особому ритму жизни.

Профилактические мероприятия остеоартроза суставов

Как и подавляющее большинство заболеваний опорно-двигательной системы, остеоартроз суставов проще всего предупредить, чем вылечить. Статистика показывает, что профилактические мероприятия, направленные на укрепление хрящевой ткани и ее восстановление, обеспечивают существенное сокращение риска возникновения заболевания.

Профилактика остеоартроза может выполняться самостоятельно или под наблюдение специалиста – в зависимости от его рекомендаций.

Среди основных профилактических мер можно выделить:

умеренная двигательная нагрузка;
соблюдение диеты при артрозе (наличие в рационе определенного набора микроэлементов);
контроль массы тела;
ведение здорового образа жизни;
бережное отношение к собственному здоровью;
прием хондропротекторов.

Для того чтобы получить ответы на вопросы «Как вылечить остеоартроз (артроз)?», «Что помогает от артроза?» и «Какую мазь от артроза выбрать?» необходимо обратиться к специалисту и получить клинические рекомендации.

Планирование лечения в домашних условиях без консультации специалиста может оказаться неэффективным и нанести существенных вред пораженным суставам.