Хруст в суставах: причины и лечение

Хруст в суставах возникает при различных движениях. Его появление не всегда является признаком патологии, он может свидетельствовать и об особенностях физиологии. Заболевания суставов проявляются неприятными признаками: припухлостью, покраснением кожных покровов, скованностью или ухудшением подвижности.

Причины хруста

Суставы начинают хрустеть при изнашивании хрящей. Из-за постоянных нагрузок суставные ткани истончаются, появляются специфические щелчки.

Хруст ощутим при следующих нарушениях:

• проблемы со связочным аппаратом — связки не справляются со своими функциями;

• инфекционные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой;

• дегенеративные и дистрофические процессы;

• воспалительные процессы в суставах;

• отложение солей;

• генетический фактор;

• травмы.

Причиной хруста может быть дефицит жидкости в организме, отсутствие полноценной разминки перед тренировками, переохлаждение, погрешности в питании, курение. Неприятный звук нередко возникает при резких движениях, гиподинамии. С этой проблемой сталкиваются подростки во время гормональной перестройки и активного роста.

На суставный хруст часто жалуются спортсмены, в больших количествах потребляющие протеин. При высоком содержании белка в организме снижается объем синовиальной жидкости.

Существует множество суставных патологий, сопровождающихся хрустом. Чаще всего речь идет о бурсите, тендините, синовите, артрозах, артритах.

Бурсит

Это воспаление суставной сумки. В ее полости скапливается серозная или гнойная жидкость. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Патология нередко возникает как осложнение туберкулеза и после некоторых венерических заболеваний. Возбудителем может быть кишечная палочка, стафилококк.

Характерные признаки бурсита:

• покраснение в области воспаленного сустава;

• болевой синдром различной степени интенсивности;

• ограничение подвижности;

• в острой фазе повышается температура, возникает слабость, головная боль, отсутствует аппетит.

Чаще всего диагностируется бурситу подвержены коленные суставы.

Тендинит

Это острое или хроническое воспаление сухожилий является последствием частых травм или монотонной работы. Но, чаще всего его причиной является инфекция.

Тендинит проявляется болевым синдромом, покраснением в месте воспаленного сухожилия, дисфункцией соответствующей мышцы. При хроническом течении в сухожилиях накапливаются соли кальция.

Артрозы

Причиной этих хронических, прогрессирующих суставных патологий является разрушение суставной поверхности. Его нередко выявляют у людей преклонного возраста, спортсменов, лиц с лишним весом, гормональными нарушениями, авитаминозом.

Наиболее «популярен» артроз коленного или тазобедренного сустава. Мужчины преимущественно страдают от поясничного, плечевого артроза, проблем с голеностопами и запястьями. У женщин артроз преимущество локализуется в грудном и шейном отделе, суставах пальцев рук и ног.

Хруст в суставах нередко является первым проявлением артроза.

К явным признакам артроза относятся следующие:

• незначительная, но постоянная боль;

• скованность пораженного сустава, дискомфорт после физических нагрузок;

• перепады артериального давления;

• головокружение и частые головные боли;

• судороги, мышечные спазмы;

• отечность и покраснение воспаленного места;

• заметная внешняя деформация.

В запущенных случаях поверхность хряща обретает шершавый, неоднородный вид. Происходит деформация не защищенных участков костей, сужается суставная полость.

Артриты

Их причиной чаще всего становятся инфекционные, аутоиммунные патологии, нарушение обменных процессов. По мере развития заболевания синовиальная оболочка разрастается, происходит деформация хряща и других суставных структур.

Хруст при артрите появляется при значительном повреждении сустава. Характерное его проявление — артралгия. Ощущается устойчивая, волнообразная боль, усиливающаяся ночью. Болевой синдром может быть незначительным или сильным, ограничивающим подвижность.

Клиническая картина дополняется локальной припухлостью, гиперемией, гипертермией, скованностью и ограничением подвижности. Постепенно происходит деформация сустава, нарушается его функциональность. При инфекционном происхождении болезни беспокоит озноб и лихорадка.

Артритом чаще всего страдают женщины 40-50 лет. Но нередко он встречается у детей и подростков.

Микрокристаллические артропатии

В эту группу входит подагра и псевдоподагра. Это разновидности артрита, характеризующиеся скоплением солей кальция или мочевой кислоты в суставах. Они развиваются из-за метаболических расстройств.

Первичный приступ подагры может быть спровоцирован употреблением спиртных напитков или жирной пищи, травмой или переохлаждением. Он начинается внезапно, чаще всего ночью. Появляется резкая боль в области большого пальца стопы, температура повышается до 38 градусов и более, сустав опухает. В течение нескольких часов состояние и функции сустава нормализуются, исчезают все негативные симптомы. Повторная атака может случиться через несколько месяцев или лет. Но постепенно промежутки между приступами будут сокращаться.

На фоне подагры развиваются опасные патологии почек, вплоть до хронической почечной недостаточности. У каждого четвертого пациента с подагрой диагностируют мочекаменную болезнь.

Гипермобильность суставов

Это наследственная патология соединительной ткани в виде повышенной растяжимости связок, сухожилий. Из-за этого суставы становятся очень гибкими и подвижными, увеличивается амплитуда движений.

Гипермобильность часто приводит к разрушению хрящевой ткани и провоцирует хронические травмы и воспаления.

Какие суставы хрустят чаще?

Захрустеть может любой подвижный сустав. Чаще всего хруст издают пальцы, на втором месте – колени. Это наиболее подвижные и постоянно испытывающие нагрузку суставы.

Как хрустят суставы?

Различают патологический и физиологический хруст. Первый сопровождается другими признаками основного заболевания. Кожа в области пораженного сустава красная, отечная, горячая. Неприятные ощущения усиливаются после сна, длительного пребывания в неподвижной позе, после физических нагрузок.

Если хрустят суставы, нужно точно определить локализацию и причину появления характерного звука. Щелканье в разных местах свидетельствует об одновременном наличии нескольких серьезных патологий.

Причиной физиологического хруста является скопление углекислого газа. Его пузырьки накапливаются в суставной сумке и могут лопаться. Это происходит при активных физических нагрузках без должной разминки.

Четыре типа хруста

1. Хрустит большинство суставов. Это опасный признак, который возникает при серьезных заболеваниях, вызванных отложением солей, нарушением обменных процессов или гормонального баланса. Причиной может стать также длительный прием гормональных препаратов, дефицит кальция и других веществ.

2. Хруст в плечевом суставе и предплечье. Звук слышен при движении руками вверх, махах, их отведении назад. Редкие щелчки — признак проблем со связочным аппаратом, обезвоживания, авитаминоза, отсутствия регулярных физических нагрузок. Частые щелчки свидетельствуют о деформации сустава на фоне возрастных изменений, травмах, чрезмерных нагрузках на костно-мышечный аппарат.

3. Периодически хрустят колени. Частый хруст возникает у людей с лишним весом, при отложении солей и несоблюдении правил здорового питания. Хруст в одном колене свидетельствует о травме мениска, вывихе надколенника или деструктивных процессах в хрящевой ткани. Если дополнительно беспокоит боль, это может быть признаком плоскостопия или остеофита. Наличие отечности говорит о явном воспалении.

4. Щелчки в тазобедренном суставе. Проблемы с ним часто сопровождаются характерными звуками. Неприятные симптомы возникают при артрите, артрозе, механических повреждениях, ревматизме, болезни Бехтерева. Причиной может быть спондилит, остеоартроз, воспаления различной локализации, подагра, эндокринные патологии.

Многие люди любят хрустеть пальцами. Но это вредно, поскольку может привести к травмам, воспалению суставов или околосуставных тканей.

Методы диагностики

Поиск причин суставного хруста начинается с осмотра, сбора анамнеза, анализа жалоб. Врач оценивает выраженность болевого синдрома, амплитуду свободных движений.

Для выявления причин и подбора правильного лечения хруста в суставах назначают следующие анализы и обследования:

• клинический анализ крови для выявления признаков и степени тяжести воспалительного процесса;

• биохимический анализ крови для оценки работы почек, печени;

• общий анализ мочи;

• тесты на содержание мочевой кислоты;

• анализы на выявление аутоиммунных нарушений;

• анализ на С-реактивный белок — его показатели увеличиваются при воспалении, очагах некроза, травмах;

• пункция сустава — это микроскопическое исследование с анализом бакпосева полученного биоматериала;

• УЗИ, рентген, МРТ, КТ суставов;

• артрография — рентген сустава с контрастом, позволяет выявить даже незначительные изменения в костных структурах;

• термография — показывает наличие нарушения теплообмена при артрите;

• радионуклидная сцинтиграфия — позволяет отследить реакцию костной ткани, активность воспалительного процесса;

• методы определения функциональных нарушений — измерение амплитуды активных и пассивных движений, регистрация продолжительности отдельных фаз шага;

• УЗИ почек.

При наличии показаний назначают диагностическую артроскопию. Она позволяет выявить наличие очагов воспаления, дегенеративных и дистрофических изменений, травматических или посттравматических повреждений, ревматологических заболеваний.

К какому врачу обратиться

При появлении частого хруста в суставах необходимо обратиться к терапевту. После осмотра и первичной диагностики потребуется консультация ревматолога, эндокринолога, травматолога. При подагре необходимо дополнительно посетить уролога или нефролога.

Лечение хруста в суставах

Методы лечения хруста зависят от причин появления характерного звука. Врач подбирает препараты, физиопроцедуры, назначает диету с учетом результатов обследования, возраста и общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение

При лечении заболеваний суставов применяют препараты, которые купируют болезненные симптомы, устраняют причину хруста и возвращают нормальную подвижность.

Для лечения суставных патологий назначают следующие группы препаратов:

• противомикробные средства;

• анальгетики;

• нестероидные противовоспалительные средства;

• глюкокортикостероиды;

• хондропротекторы;

• ангиопротекторы для нормализации питания мягких, окружающих сустав тканей;

• препараты с гиалуроновой кислотой;

• витаминные комплексы.

Первый этап лечения – снятие острой боли и прочих признаков воспаления, затем переходят к устранению причин. Стоит отметить особую роль хондопротекторов. Препараты нового поколения, такие как Артрадол, работают одновременно в нескольких направлениях: снятие боли, купирование воспаления, восстановление и питание суставных тканей. Курс в 25 инъекций по одной через день разительно преображает работу суставов: увеличивается их безболезненная подвижность, исчезает хруст и отечность. Закрепить результат помогает повторный курс инъекций через полгода.

При гипермобильности суставов показано ограничение физических нагрузок, выполнение упражнений для укрепления связочного аппарата. Дополнительно назначают препараты, которые активизируют выработку коллагена.

На начальном этапе развития артроза улучшить самочувствие помогает правильное питание, умеренные физические нагрузки, снижение веса. В острой фазе применяют средства для купирования болевого синдрома и воспаления. Во время ремиссии — препараты для восстановления хрящевой ткани.

В лечении артритов применяют антибиотики, НПВС, анальгетики, цитостатики. При подагре и псевдоподагре необходимо изменить рацион, принимать нестероидные или стероидные противовоспалительные средства. Между приступами необходимо принимать лекарства, которые выводят лишнюю мочевую кислоту.

Другие консервативные методы лечения

Физиопроцедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса. Для восстановления работы суставов, улучшения их подвижности назначают УФО, электрофорез, фонофорез, амплипульстерапию. Хорошо помогает магнитотерапия, аппликации с грязями и озокеритом, лечебные ванны.

При аутоиммунном и подагрическом артрите применяют методы эфферентной терапии. При помощи плазмафереза, каскадной фильтрации плазмы, криоафереза кровь очищают от антител и циркулирующих иммунных комплексов, уратов.

К экспериментальным методам лечения артрита относят введение стволовых клеток. Такая терапия помогает нормализовать обмен веществ, улучшить питание тканей, устранить воспаление, активизировать процесс регенерации.

ЛФК

Обязательно назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений специалист подбирает индивидуально. Усилить эффективность эффект от ЛФК помогает лечебный массаж, плавание.

Диета

Диетотерапия — неотъемлемая часть лечения хруста в суставах. Правила питания, перечень разрешенных и запрещенных продуктов определяет лечащий врач. Соблюдение правил здорового питания обязательно при любых суставных патологиях. Основное из них – это отказ от вредной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков, уменьшение количества соли и сахара. Основа рациона — нежирные сорта рыбы и мяса, , кисломолочные продукты, яйца, сезонные овощи и фрукты, морепродукты.

Хирургическое лечение хруста

Оперативное вмешательство требуется, если консервативные методы не помогают, наблюдается полная потеря подвижности и быстрое разрушение сустава.

Методы:

1. Синовэктомия. Проводят иссечение разрушенной синовиальной оболочки. Оно помогает уменьшить боль, предотвратить разрушение костей и хрящей, но к полному излечению не приводит.

2. Артротомия. Вскрытие и тщательная санация полости сустава, проведение необходимых лечебных манипуляций для удаления патологической жидкости и инородных тел, дренирования, резекции нежизнеспособных тканей.

3. Резекция сустава. В ходе операции полностью или частично иссекают кончики суставов с хрящами и синовиальной оболочкой.

4. Эндопротезирование. К нему прибегают при деструктивных изменениях в суставе. Оно представляет собой реконструктивную артропластическую операцию.

5. Артродез. Поврежденный сустав фиксируют в выгодном положении, обездвиживают. Требуется длительная иммобилизация после операции.

Профилактика хруста в суставах

Состояние и подвижность суставов во многом зависит от питания, образа жизни.

Правила предотвращения хруста в суставах:

• правильно и сбалансировано питаться — сократить количество соли, сахара, животных жиров и мяса в рационе;

• употреблять больше овощей, фруктов, каш, кисломолочных продуктов;

• отказаться от курения и употребления алкоголя;

• снизить вес;

• вести активный образ жизни, нагрузки должны быть регулярными и умеренными;

• избегать переохлаждения;

• соблюдать питьевой режим;

• каждые полгода повторять курс Артрадола в профилактических целях;

• своевременно лечить все инфекционные заболевания;

• принимать витаминные комплексы;

• регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Игнорировать хруст и заниматься самолечением суставов нельзя - это приведет к развитию серьезных осложнений и полному обездвиживанию. Суставные патологии — одна из распространенных причин инвалидности. Избежать фатальных последствий позволят своевременное и правильное лечение. Не откладывайте визит к врачу.